domingo, 31 de diciembre de 2017
sábado, 16 de diciembre de 2017
TRATAMIENTO DEL DOLOR EN EL TALÓN CON
MEDICINA TRADICIONAL CHINA
Si estás leyendo este artículo, es
muy probable que te hayan diagnosticado de fascitis plantar o espolón calcáneo
y estés buscando una alternativa al tratamiento convencional, porque este último
no te ha funcionado o simplemente por curiosidad.
A continuación, analizamos las
principales causas del dolor en el talón y su tratamiento desde el punto de
vista de la medicina occidental (MO) y de la medicina tradicional china (MTC).
Fascitis plantar y espolón calcáneo
Muy a groso modo, el dolor localizado
en el talón (talalgia) se deberse principalmente a dos causas:
Fascitis plantar
Se trata de una inflamación de la
fascia plantar (banda de tejido tendinoso en la planta del pie), cuya función
es dar soporte al arco longitudinal del pie.
La fascitis plantar puede estar relacionada
con la diabetes, la obesidad, el pie plano, el calzado, la edad, la rigidez
muscular de los gemelos o pasar muchas horas de pie.
El dolor se siente en la parte
anterior del calcáneo y puede extenderse a lo largo de la fascia.
Espolón calcáneo
Si el proceso inflamatorio de la
fascitis plantar no se trata convenientemente y se cronifica, puede formarse un
espolón: una calcificación o protuberancia ósea en el hueso del talón.
Cabe destacar que el dolor no procede
del espolón, sino de la inflamación de la fascia.
En este caso, el dolor se localiza
principalmente en la parte anteroinferior del calcáneo.
En ambos casos, el dolor suele ser
más intenso al iniciar la marcha después de un tiempo largo de reposo (por
ejemplo, al levantarse por la mañana, momento en el que la fascia está más
tensa), y mejora al andar y con estiramientos.
Como probablemente ya sabrás, el
tratamiento alopático de ambas patologías consiste en la administración o
infiltración de antiinflamatorios, la realización de estiramientos y masajes, o
el uso de plantillas ortopédicas. En el caso del espolón, si el tratamiento
conservador no da resultados o si el dolor es muy intenso, se puede realizar
una intervención (si bien es poco recomendable, ya que la recuperación suele ser lenta y
no garantiza la completa solución del problema).
El dolor en el talón y la MTC
Para la MTC, el
hecho de que te hayan diagnosticado de fascitis plantar o espolón calcáneo es
bastante irrelevante: para un terapeuta de MTC lo importante es el conjunto de
síntomas y signos que acompañan el dolor en el talón.
La MTC es una
disciplina holística que entiende la enfermedad como un desequilibrio
energético que puede manifestarse con diferentes signos y síntomas en cada
persona, en función de su predisposición genética, constitución, hábitos
alimenticios, etc. Por ello, afirma que no existen enfermedades, sino enfermos.
La realización de un
diagnóstico diferencial, basado en la observación, palpación e interrogación,
nos permitirá determinar el tratamiento más adecuado para cada paciente. Para
ello, además de los signos y síntomas concomitantes, tendremos en cuenta diversos
factores, como la lengua, el pulso o la naturaleza del dolor.
¿Nunca te has
planteado por qué una misma enfermedad se manifiesta de forma diferente en dos
personas? ¿O por qué el mismo tratamiento en pacientes con idéntico diagnóstico
funciona para unos y no para otros? Sencillamente, porque cada persona es un
mundo y, por consiguiente, no todos los tratamientos son adecuados para todos
los casos.
Diagnóstico
diferencial del dolor en el talón
En MTC, el dolor en el talón puede deberse a
diferentes síndromes (desarmonías), cada uno con sus características y
tratamiento propios:
Así, por ejemplo, en el caso de un dolor en
el talón como consecuencia de un traumatismo o una tensión/sobrecarga
muscular mantenida o reiterada en el talón, el dolor se debe a un estancamiento
de Energía y Sangre en la zona. En este caso, el dolor se caracteriza por
ser punzante y localizado, y suele ir acompañado de rigidez, dolor articular y
posible hematoma.
La exposición a
factores patógenos externos, como Viento, Frío o Humedad, también es una
posible causa del estancamiento de Energía y/o Sangre en los canales. Esta
situación viene propiciada por la exposición prolongada o repetida a dichos
factores climáticos (p.ej., andar descalzo en invierno o vivir en un lugar
húmedo y frío). En este caso, el dolor en el talón irá acompañado de una
sensación de frío, pesadez e hinchazón, y las molestias mejorarán con la
aplicación de calor y se agravarán con la exposición al frío y la humedad.
Una deficiencia
de Riñón e Hígado (¡energéticamente hablando!) puede ser también la causa
de un dolor en el talón. En MTC, el Riñón gobierna los huesos y sus canales
principal y tendinomuscular recorren la mayor parte de la planta del pie. El
Hígado, por su parte, controla los tendones y regula la Sangre. Asimismo, según
la teoría de los Cinco movimientos, el Riñón es la madre del Hígado, por lo que
la deficiencia del uno suele comportar la deficiencia del otro.
En el caso de
una deficiencia conjunta de Riñón e Hígado, los huesos y tendones estarán
faltos de nutrición, por lo que puede aparecer dolor o debilidad de lumbares,
rodillas y/o talones (áreas de influencia de estos dos órganos), o en otras
articulaciones, junto con astenia física y mental, sensación de rigidez y tirantez,
tendencia a sufrir lesiones óseas o tendinosas, etc.
Si el dolor en
talón es sordo y se agrava al caminar o con el esfuerzo, y mejora con el
reposo, entonces suele responder a una deficiencia de Energía y Sangre.
En este caso, el paciente puede presentar otros síntomas como cansancio,
respiración corta, sudor espontáneo palpitaciones, mareos, etc.
Si en el talón
existen heridas o ulceraciones, entonces hablamos de la presencia de Fuego
tóxico que bloquea el flujo de Energía y Sangre y produce dolor. En este
caso, la sintomatología es aguda y suele cursar con fiebre.
Si el talón está
caliente al tacto, presenta rojez e inflamación y las molestias se agravan con
el calor, entonces se trata de un síndrome de acumulación de Calor-Humedad.
Por lo general, puede acompañarse de otros síntomas como sabor amargo en la
boca, náuseas, diarrea, pesadez de las piernas, micciones dificultosas, orina
amarilla, etc.
Tratamiento
El tratamiento con MTC
del dolor en el talón tendrá
como finalidad tratar el síndrome de base para restablecer el equilibrio y
eliminar así la causa del dolor.
Por lo general, se iniciará la sesión
con la aplicación de Tui Na (masaje chino) o Gua Sha (técnica de
fricción-raspado con una herramienta de bordes romos) con el fin de relajar la
tensión muscular y restablecer la circulación de Energía y Sangre en la zona.
A continuación, se aplicará acupuntura
y/o electroacupuntura en los denominados puntos “ashi” (puntos dolorosos), puntos
de acupuntura específicos del pie y el tobillo para disminuir la inflamación, puntos
distales para relajar los gemelos y el tendón de Aquiles, y otros puntos en
función del síndrome diagnosticado.
Si el dolor en el talón responde a la
presencia de Viento, Frío y Humedad o a la deficiencia de Sangre y Energía, también
se aplicará calor mediante moxibustión o lámpara de TDP con el fin de eliminar
dichos patógenos y/o incrementar el flujo energético y sanguíneo en la zona.
En presencia de heridas, ulceraciones
o inflamación importante, podemos sustituir la acupuntura por la laserpuntura,
una técnica totalmente indolora que consiste en estimular los puntos acupunturales
mediante una luz láser de baja intensidad totalmente inocua para la piel. Este
tratamiento es muy eficaz tanto para tratar la inflamación como el dolor.
Por último, y siempre en función del
diagnóstico, se puede recurrir a la farmacopea y dietética chinas como
coadyuvantes del tratamiento para acelerar la recuperación.
¿Sabías que…?
En caso de
fascitis plantar o espolón calcáneo, existen diversos ejercicios que puedes
realizar en casa para destensar la fascia y aliviar así el dolor, como hacer
rodar lentamente una pelota de tenis con la planta del pie, hacia adelante y
hacia atrás, durante unos minutos, un par de veces al día.
Rosa Rubio
Acupuntora
de Blau Terra
Tel.:
609142300
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domingo, 26 de marzo de 2017
La migraña y la Medicina Tradicional China
En la Medicina Tradicional China (MTC), la cabeza es la
región más Yang del cuerpo, tanto por su ubicación en la parte más alta, como
por el hecho de que todos los canales Yang del cuerpo alcanzan directamente
esta área (los canales Yin también, si bien lo hacen indirectamente a través de
sus trayectos secundarios o canales acoplados, salvo el canal de Corazón e
Hígado). Asimismo, la cabeza integra el cerebro o “mar de la médula”, nutrido
por la Esencia de Riñón, la Sangre reservada y distribuida por el Hígado y la
Energía/Sangre producidas por el binomio Bazo/Estómago.
Cualquier dolor en MTC responde a dos principios:
“Butong zetong”, si no hay circulación hay dolor
“Burong zetong”, si no hay nutrición hay dolor
En el caso de las cefaleas, el primer cuadro vendría
determinado por una alteración u obstrucción de la circulación de la Energía y
la Sangre en los canales que ascienden a la cabeza (cefaleas de plenitud);
mientras que, en el segundo caso, el dolor sería consecuencia de una falta de
nutrición del cerebro debido a, por ejemplo, una producción insuficiente de
Sangre/Energía (cefaleas de vacío).
Las migrañas se corresponden con las cefaleas de
plenitud, si bien en la mayoría de los casos existe una base de deficiencia
subyacente.
En líneas muy generales, podríamos decir que el órgano más
implicado en las migrañas es el Hígado, y en concreto, un estado de
desequilibrio entre su Yin y Yang.
“Vale, ¿y qué es eso del Yin y el Yang?”, te
preguntarás. A groso modo, el Yin se corresponde con las funciones de
nutrición, humectación y enfriamiento (p.ej., la Sangre y los Líquidos
orgánicos son Yin); y el Yang, con las funciones de activación, transporte,
transformación y calentamiento (la Energía o Qi).
Un exceso de Yang en el cuerpo, se traduce en Calor; y
una insuficiencia de Yin se traduce también en Calor (hay menos Yin, por lo que
hay un exceso relativo de Yang). En ambos casos hay Calor, pero uno se debe a
un exceso (Calor plenitud) y el otro a una deficiencia (Calor vacío). Por su
naturaleza, el Calor tiene un movimiento ascendente, por lo que tenderá a
manifestarse en la parte alta.
Si el Hígado se estanca durante mucho tiempo puede
provocar Calor o Fuego que ascienda a la cabeza a través de su canal e incluso
transmitirse al canal de su entraña acoplada, la Vesícula Biliar, dando lugar a
las famosas migrañas o hemicráneas. El Hígado, además, se abre a los ojos,
nutre los tendones y controla el Bazo/Estómago, lo que explica otros síntomas
propios de las migrañas, como las alteraciones visuales, el hormigueo o las
parestesias en las manos, y las náuseas y vómitos.
Pero, ¿por qué se estanca el Hígado? La principal causa
es lo que en MTC denominamos “lesión de las siete pasiones” o, para que nos entendamos,
una “mala gestión de las emociones” y, en concreto, del enfado, la rabia, la
ira o la frustración.
La naturaleza del Hígado es expansiva, así que cuando
este se estanca (por ejemplo, por una situación de estrés mantenida en el
tiempo) es como una olla a presión: la energía bloqueada va generando Calor y cuando,
por fin, encuentra una vía de escape y se libera…
Otras causas que pueden desequilibrar el Hígado y traducirse
en un exceso de Calor que ascienda a la cabeza, es la deficiencia de Yin de
este órgano. Como hemos explicado previamente, una deficiencia de Yin provoca
un exceso de Yang (Calor).
¿Y qué genera una deficiencia de Yin? Pues básicamente
el estrés, el exceso de actividad física o mental, las enfermedades crónicas de
larga evolución o un exceso de relaciones sexuales en los hombres, y los partos
o las menstruaciones abundantes en mujeres. En este caso, además del Hígado,
estará también implicado el Riñón, pues es la base del Yin y el Yang de todo el
cuerpo, y la madre del Hígado según la Teoría de los Cinco elementos, por lo
que una insuficiencia de Yin de Riñón acabará derivando en una insuficiencia de
Yin Hígado (la madre no nutre al hijo) y viceversa (el hijo agota a la madre).
Como puedes ver, los mecanismos patológicos que pueden
originar una migraña en MTC son distintos, por lo que el principio de
tratamiento también será distinto y estará enfocado a corregir el desequilibrio
energético para restablecer la salud del organismo.
Rosa Rubio
Acupuntora de Blau Terra
¿Sabías
que…?
La Medicina China hace
especial énfasis en la prevención y considera que “tratar la enfermedad ya establecida es como empezar a cavar un pozo
cuando ya se tiene sed”. De hecho, en la antigua China, el médico de familia
solo cobraba si todos los miembros de la familia que trataba estaban sanos; si,
por el contrario, alguno de ellos enfermaba, ese mes dejaba de percibir su paga.
domingo, 12 de febrero de 2017
En esta primera entrada de blog sobre la Medicina
Tradicional China (MTC), te presentamos respuestas a las preguntas más
frecuentes que surgen a la hora de plantearse iniciar un tratamiento de
acupuntura. Obviamente, estamos a tu disposición para resolver cualquier duda o
inquietud que puedas tener :)
Qué es la acupuntura y en qué consiste una sesión de acupuntura
La acupuntura es una práctica de la Medicina
Tradicional China que tiene como propósito equilibrar el flujo de energía y/o
sangre del organismo, con el fin de potenciar la capacidad de autorrecuperación
del organismo, mediante la inserción de agujas en puntos concretos del cuerpo
conocidos como puntos de acupuntura.
Para la estimulación de dichos puntos suelen utilizarse agujas desechables de acero inoxidable muy finas (casi del grosor de un cabello), si bien también puede emplearse el calor resultante de la combustión de una hierba denominada artemisa (moxibustión).
La sesión de acupuntura puede complementarse con otras técnicas de la MTC –como la moxibustión ya citada, las ventosas, la guasha, la auriculoacupuntura, la electroacupuntura y/o la prescripción de farmacopea china–, en función del desequilibrio propio de cada persona.
Para la estimulación de dichos puntos suelen utilizarse agujas desechables de acero inoxidable muy finas (casi del grosor de un cabello), si bien también puede emplearse el calor resultante de la combustión de una hierba denominada artemisa (moxibustión).
La sesión de acupuntura puede complementarse con otras técnicas de la MTC –como la moxibustión ya citada, las ventosas, la guasha, la auriculoacupuntura, la electroacupuntura y/o la prescripción de farmacopea china–, en función del desequilibrio propio de cada persona.
¿Es dolorosa la inserción de las agujas?
Ésta suele ser la principal inquietud de quienes deciden tratarse con acupuntura, probablemente por el temor a las agujas que se nos ha inculcado o hemos desarrollado desde niños.
La acupuntura es prácticamente indolora para la mayoría de las personas. La percepción y la intensidad del dolor es muy subjetiva y viene determinada por factores muy diversos, como la sensibilidad de cada uno o su estado emocional en el momento de la punción.
Las agujas utilizadas son desechables, muy finas, de acero y ligeramente flexibles para poder ser insertadas en el cuerpo sin lesionar los tejidos, por lo que el pinchazo es prácticamente imperceptible. Tras la inserción de la aguja, se manipula levemente con el fin de buscar la sensación acupuntural (llegada de la energía o “deqi”), lo que puede generar una sensación de distensión, calor, presión, hormigueo o ligera molestia que puede extenderse en forma de corriente eléctrica como consecuencia del movimiento de la energía. Esta sensación desaparece rápidamente y no es propiamente dolorosa, sino más bien sorprendente, e indica que la aguja está bien situada y llevando a cabo su cometido.
Una vez insertadas todas las agujas, se dejan actuar durante unos veinte minutos. La persona no siente ningún dolor, sino que se sumerge en un estado de profunda relajación similar a una ensoñación.
¡No hay que temer a las agujas!
Cómo es un tratamiento
Durante la primera visita,
se realiza una entrevista, se toma el pulso y se observa la lengua para determinar
un diagnóstico y proponer un tratamiento. A continuación, se procede a la
inserción de las agujas y/o a la aplicación de las técnicas correspondientes.
Las sesiones siguientes se
inician siempre con un breve interrogatorio para preguntar qué ha mejorado, qué
no ha cambiado o si hay algo que haya empeorado con el fin de ir adaptando el
tratamiento conforme a la evolución de cada caso.
Cuánto duran las sesiones
Normalmente, la primera sesión suele durar una hora, y las siguientes sesiones unos 45 minutos.
Cuándo se notará la mejora
Dependerá de cada caso. Lo
habitual es que desde la primera sesión se note una cierta mejoría, que puede
ser mayor o menor en función de cada persona. Cabe destacar que, en ciertas
ocasiones (no es usual, pero puede ocurrir después de la primera o segunda
sesión), los síntomas pueden exacerbarse levemente transcurridos unos días; es
lo que suele conocerse como “crisis curativa” y responde al esfuerzo del cuerpo
por restituir la salud y el equilibrio. Otras personas pueden sentir cierta
sensación de cansancio, que suele durar unas pocas horas.
En los trastornos agudos,
la respuesta suele ser muy rápida; mientras que, en los trastornos crónicos, la
recuperación es lenta.
Cuántas sesiones son necesarias
Se suele decir que se
necesita un mes de tratamiento por cada año que se ha estado enfermo. No
obstante, el número de sesiones vendrá determinado por factores como el trastorno
(p.ej., si es agudo o crónico) y la vitalidad de la persona. Piensa que la acupuntura
simplemente estimula las capacidades de recuperación del propio cuerpo y, por
lo tanto, unas personas responden más rápido que otras, por lo que hay quienes
necesitan una sola visita y otros, más.
Con qué frecuencia
De nuevo es difícil
generalizar, pues la frecuencia del tratamiento estará supeditada a múltiples
factores, como los ya mencionados previamente.
En líneas generales, los trastornos
crónicos suelen requerir varias sesiones, a razón de una visita por semana
durante las primeras 3-5 semanas; mientras que, los agudos, especialmente si
son muy dolorosos, requieren menos sesiones, pero con mayor frecuencia con el
fin de reducir al máximo la intensidad de los síntomas.
A medida que se va
mejorando, se van espaciando las sesiones y, una vez solucionado el
desequilibrio, pueden realizarse sesiones periódicas de mantenimiento
(mensuales, bimensuales…).
Los efectos de la acupuntura
son acumulativos, por lo que es de vital importancia adquirir un compromiso con
el terapeuta, seguir sus instrucciones y asistir a las sesiones con la
frecuencia acordada para no restar eficacia al tratamiento y así facilitar la
recuperación.
Si esperas milagros, no
estás seguro de poder ser constante con las sesiones o si solo pretendes
asistir a un par de sesiones por probar, te recomendamos que no empieces:
simplemente perderás tiempo y dinero, y no conseguirás el efecto esperado :)
Rosa Rubio
Acupuntora de Blau Terra
¿Sabías
que…?
“La Organización Mundial de
la Salud (OMS) reconoce la seguridad y eficacia de la acupuntura desde 1979. En
2002, publicó un informe oficial sobre la eficacia de dicha disciplina, basado
en datos de ensayos clínicos controlados, en más de 200 enfermedades y
trastornos.”
Consulta el documento original a continuación
(en inglés): http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s4926e/s4926e.pdf
(Fuente: Acupuncture: review and analysis
of controlled clinical trials, WHO, Ginebra, 2002)
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